お申し込み

薬学部そのまま見学、オンライン質疑応答をご希望の方は、以下の項目にご入力のうえお申し込みください。　こちらからメール連絡して、日程などの調整をいたします。

＊は必須項目です。

お申込対象＊
1. 高校名(所属機関)
2. 代表者名＊

メール、電話で連絡のとれる方を記載してください。
3. 参加人数(同伴者を含めた人数)＊
4. 希望日時＊

・直前の申込みは対応が困難です（余裕をもってお申し込み下さい）
・平日のみ開催（土日・祝日・年末年始のほか、入試及び大学行事等と重なる日は不開催）
・座席数に限りがあるため、複数の希望日をご入力ください。
5. 連絡先電話番号＊

　メールで連絡がとれないときには、電話連絡をいたします。
6. メールアドレス＊

※ 確認のため、もう一度入力してください



　＠のあとに、kumamoto-u.ac.jp が入ったアドレスからメールが届くので、携帯メールの場合は、受信できる設定にしておいてください。
備考
画像認証

画像再生成

画像に表示されている文字を入力してください。

入力した文字に誤りがあります。
再度入力してください。

入力が終わりましたら、「確認」ボタンを押して下さい。
確認画面が表示されますので、必ずご確認下さいますようお願い申し上げます。